Reduzir intensamente a pressão arterial pode ajudar a eliminar toxinas do cérebro

May 26, 2024

Por Notícias da American Heart Association

A redução intensiva da pressão arterial pode levar a mudanças estruturais no cérebro que o ajudam a eliminar toxinas e outros subprodutos, reduzindo potencialmente o risco de demência, sugere uma nova pesquisa.

Este é o primeiro estudo que analisa se o tratamento intensivo da pressão arterial pode retardar ou reverter o volume de tecido cerebral absorvido pelos espaços perivasculares, as vias ao redor dos vasos sanguíneos usadas para eliminar toxinas. As descobertas serão apresentadas no dia 8 de fevereiro na Conferência Internacional sobre AVC da American Stroke Association, em Dallas. Eles são considerados preliminares até que os resultados completos sejam publicados em um periódico revisado por pares.

“Se o cérebro não conseguir eliminar adequadamente as toxinas e subprodutos metabólicos, eles se acumularão e poderão contribuir para o desenvolvimento da demência”, disse o autor principal, Dr. Kyle Kern, em um comunicado à imprensa. Kern é pesquisador clínico no ramo de AVC intramural do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, uma divisão dos Institutos Nacionais de Saúde em Bethesda, Maryland.

"Algumas pesquisas propuseram que as pulsações das artérias cerebrais a cada batimento cardíaco ajudam a impulsionar a eliminação desses subprodutos cerebrais tóxicos nos espaços perivasculares", disse Kern. “No entanto, a pressão arterial elevada a longo prazo enrijece as artérias, prejudicando a função e a capacidade de eliminar toxinas, resultando no aumento dos espaços perivasculares”.

A leitura da pressão arterial tem duas medidas: a pressão sistólica, o número superior, mede a força contra as paredes das artérias quando o coração bate; a pressão diastólica, o número inferior, mede a mesma força entre os batimentos. A American Heart Association define hipertensão, ou pressão alta, como uma leitura sistólica de 130 mmHg ou superior ou uma leitura diastólica de 80 mmHg ou superior.

Os pesquisadores compararam exames de ressonância magnética do cérebro de 442 pessoas com pressão alta que receberam tratamento intensivo (redução da pressão arterial sistólica para 120 mmHg) ou tratamento padrão (redução da pressão sistólica para 140 mmHg). Os participantes tinham em média 67 anos e faziam parte do subestudo nacional SPRINT-MIND MRI.

As varreduras cerebrais foram realizadas no momento da inscrição e após um acompanhamento médio de 3,9 anos.

À medida que as pessoas envelhecem ou têm mais fatores de risco cardiovascular, os espaços perivasculares no cérebro podem aumentar, bloqueando o caminho para que as toxinas não eliminem o cérebro. O volume de tecido cerebral nesses espaços era semelhante nos dois grupos quando o estudo começou. Mas depois de quase quatro anos, apenas o grupo que recebeu tratamento intensivo para a pressão arterial registou uma diminuição significativa no volume, sugerindo que o tratamento agressivo pode reverter os efeitos da pressão arterial elevada nestas vias.

“O próximo passo é determinar como os espaços perivasculares se relacionam com a cognição e o declínio cognitivo no ensaio SPRINT-MIND”, disse Kern. “Esse estudo incluiu avaliações da função cognitiva de alta qualidade em vários momentos, e as futuras investigações do estudo descreverão como os espaços perivasculares podem estar relacionados ao efeito do controle intensivo da pressão arterial no declínio cognitivo”.

No comunicado à imprensa, o Dr. toxinas cerebrais e subprodutos metabólicos e, assim, proporcionar uma melhor chance de manter a saúde do cérebro."

Gorelick, professor de neurologia do Departamento de Neurologia Ken & Ruth Davee da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University, em Chicago, não esteve envolvido no estudo.

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